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核查|吃大馒头可以补气血?作用有限!

第303期

文字|南大新传未来编辑部•核真录

陈新郭晨菲蒙明昊曾慧娴

制图|郭晨菲

编辑|牛一诺万辉辉

排版|陈新

近期,“馒头补气血”的说法在社交平台持续传播,引发公众广泛讨论。5月18日,抖音博主“王Sir探美业”发布短视频,宣称“吃馒头能大补气血”、改善面部蜡黄、让头发乌黑,还提出“虚不受补,扔掉补剂,以五谷之首(小麦)补气血”的观点。

截至11月4日,该视频转发量达24.5万,众多网友在评论区跟帖表示赞同。相类似的,9月16日微博博主“猫蕉少女日常”以中医“健脾助生化以养血”为依据,提出“馒头作为碳水,是‘水谷精微’主要组成部分,可化为气血”的观点,相关话题“原来吃馒头还能补气血”登上微博生活榜热搜。

图1、图2抖音、微博上关于“馒头补气血”的讨论

两种说法均围绕“馒头与气血”展开,但理论支撑存在差异:抖音观点侧重于食补,而忽略了补药或补品的重要性,微博观点则将“馒头”与“水谷精微”直接关联。那么,中医所说的“气”和“血”到底是什么?馒头是否真的可以补气血?馒头补气血是否存在局限性?本期核真录将从以上三个方面展开核查。

01

人们常说气血不足,“气”和“血”到底是什么?

在中医里,“气”和“血”是维持人体生命活动的重要物质,两者关系密切。由张光霁,张庆祥主编的《中医理论基础》[1]指明了“气”与“血”的含义及二者关系:

“气”主要有两方面含义。一是构成人体、维持生命的基础物质。分为从父母那里继承的先天之气、从食物中获取的水谷之气、从自然界吸入的清气[2]。这三种气依赖于肾的储藏与调节功能、脾胃的运化功能及肺的功能与肾的纳气功能[3]。二是人体脏腑组织功能活动的总称。中医学上常用气的运动变化来阐释人体的生命活动[3][4],比如心气能推动血液运行,肺气帮助呼吸。

“血”则是循于脉中富有濡养作用的红色液体,同样是构成人体、维持生命的基本物质,主要作用是给身体各部位提供营养和滋润。它主要由行于脉中、富有营养作用的营气和津液组成,而这两者都来自脾胃消化食物生成的营养物质,所以脾胃被称为气血生化之源[5]。

不过血的生成并非单一脏腑之功,需肾、脾、胃、心、肺、骨髓、肝脏多个部分协同参与:一方面,脾胃运化产生的水谷精微中,部分有效物质会经脾输送至心肺,再与肺吸入的清气相结合,在心的作用下转化为红色血液;另一方面,肾中所储藏的肾精,也会在骨髓与肝脏的共同作用下转化为血液,共同保障人体血液的充盈与正常运行[6]。

气血之间相互依存、相互作用。一方面,“气为血帅”,血的组成及其生成过程,均离不开气和气的运动变化。另一方面,“血为气母”,血是气的载体,能让气有地方依附;同时血还能为气的功能活动提供物质支持,为气的生成和功能活动提供营养[7]。

图3气血关系示意图

《黄帝内经》[8]也对气血不足进行了阐释:气凝聚在一处则血不足,血凝聚一处则气不足,血与气不相协调,这就是所谓气血不足。国家食品药品监督管理总局发布的《中药新药临床研究指导原则》一文[9]指出:气血不足的表现通常为身体一系列功能的虚弱状态——如精神不振、面色萎黄或苍白、心悸气短、畏寒怕冷、头晕眼花等等。

02

水谷精微是什么?馒头真的可以补气血吗?

微博视频指出:馒头能转换成水谷精微,水谷精微能补充气血。那么,“水谷精微”是什么?它真的可以补充气血吗?

“水谷精微”中的“水谷”指的是“物质基础”,即人体摄入的饮食,所以馒头是水谷之一;“精微”为“运化”的精华,即运行变化的精华,是“水谷”经肺腑(尤其是脾胃)运化后的“精粹部分”[10]。

那么到底水谷精微能不能补充气血呢?《黄帝内经》[11]说到,人们吃下去的食物含有五味(酸、苦、甘、辛、咸),而五味通过胃的消化进而化生为营养物质,以滋养五脏的精气。

而后,性质较为厚重的精微物质会汇聚在心脏,由心脏注入血脉。再通过血脉输送到全身,以营养五脏六腑、四肢百骸及皮毛筋骨等组织器官。皮肤毫毛所吸纳的精气与血脉中的精气相互融合,形成的正气会运行到人体的“府”(这里的“府”泛指六腑或气血汇聚的重要部位)。

最后,当“府”中所藏的精气充足且功能正常时,就会进一步留存并濡养心、肝、脾、肾四脏,此时全身的气机运行会达到平衡协调的状态。当全身的气运行达到平衡状态时,血与气的状态就会相互协调,“气血不足”会因此而得到缓解。

也就是说,水谷精微的确可以在一定程度上补充气血。而水谷精微的直接来源是“水谷”,馒头作为“水谷”的具体载体之一,能为人体提供生成水谷精微的原材料,进而为气血补充打下基础。

03

馒头补气血是否存在局限性?

上文提到,要想补充气血,首先要摄入像馒头这样的“水谷”。然而,只要吃馒头就一定能补充气血吗?只有馒头能起到这样的功效吗?馒头会比补剂更好用?

1、馒头作为水谷的一种,确实能给人体提供产生水谷精微的原材料;明清时期《本草汇言》[12]明确指出,馒头(古称蒸饼)“味甘,气平,无毒,主消食化滞,养脾胃”。馒头也可以在一定程度上保障脾胃的运化,促进其转化为精微物质。但要将水谷精微转化为气血,需要肾、脾、胃、心、肺、骨髓、肝脏多种器官协调配合[13],如果气血不足是由上述某个或某几个器官功能受损导致,仅依赖馒头补充水谷精微,而不调理受损的器官,仍然难以达到补气血的效果。

2、同时,馒头也并非不可替代。就算是因为“水谷”摄入不足导致气血不足,也并非只能吃馒头——人体摄入的饮食可以在脾胃的作用下转化为“水谷精微”[10]。无论是哪一种食物,都能达到和馒头一样的功效。

3、抖音视频中因“虚不受补”而忽略补药或补品的说法具有一定的误导性。临床上“虚不受补”者并非不可补,而是补不得法,法不宜时。而“虚不受补”的产生原因也多种多样,其中最常见的原因与肝和脾胃功能受损有关。因此在治疗上要把握基本病因,以辨证论治为核心,配合具体情况用药,最终实现虚者可补,虚体可调。

由此可以推知,即便是在“虚不受补”的情况下,也不是完全放弃补药或补品的使用,而是要在身体调理好之后,再使用补药或补品。

视频中“把你那所谓一大堆的补气血的大补丸、补剂全都‘推沟里’,仅需吃馒头”的说法,忽略了补药或补品的重要性,具有一定的误导性,可能会导致真正气血不足的患者延误治疗。

总结与反思

从本次核查结果来看,中医层面确实存在“馒头补气血”的理论支撑——馒头作为小麦制品,可作为水谷精微的原料,直接为气血生成奠定基础;同时,馒头滋养脾胃,强化其运化功能,又一次促进水谷精微的生成,为补气血提供间接助力。

但需明确,这种作用是“基础性营养支持”,而非“特殊强效滋补”。馒头与米饭、杂粮等其他碳水一样,均需通过均衡饮食搭配和体内器官的综合运转才能更好发挥作用,馒头补气血具有局限性。单纯依赖馒头达不到“大补气血”的作用,馒头更不可能替代补气血药物。

“补气血”成为社交平台的流量密码。部分营销号为博流量,刻意简化中医理论、夸大单一食物功效,其实都有误导公众之嫌。

在核真录第294期《真相解码器|科普还是造谣?食品安全“旧谣新炒”如何防范?》中就曾提到:“冷冻馒头超过两天会长黄曲霉素”的谣言,即便经官方媒体辟谣,仍多次登上热搜。

为何与馒头相关的谣言屡次出现、屡禁不止?核心在于其极强的日常属性——一方面,馒头是家家户户的常见食材,“冷冻馒头是否有毒”直接关系到大众的饮食安全,天然具备高关注度;另一方面,馒头覆盖广、获取成本低,如果无需额外投入精力财力挑选食材,也不用改变饮食习惯就能实现“气血充足”,何乐而不为?这种贴近百姓需求的特点,既让它成为食品安全谣言的“高发载体”,也因其适配大众对低门槛养生的需求而自带话题度,自然容易引发广泛关注、屡被讨论。

公众需保持理性,客观看待食补——日常饮食中,均衡摄入五谷、蔬果、肉蛋才是气血养护的关键,若出现不适,应及时就医,补充药剂。而非盲目相信短视频中的“滋补偏方”,避免因认知偏差而延误健康管理。

参考资料

[1]张光霁,张庆祥《中医理论基础》,人民卫生出版社,2021.08

[2]张光霁,张庆祥《中医理论基础》,人民卫生出版社,2021.08,p99-p100

[3]徐巍,范恒主编.全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材中医学[M].北京:人民卫生出版社,2024.7.p57-p58

[4]张光霁,张庆祥《中医理论基础》,人民卫生出版社,2021.08,p99

[5]张光霁,张庆祥《中医理论基础》,人民卫生出版社,2021.08,p106

[6]徐巍,范恒主编.全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材中医学[M].北京:人民卫生出版社,2024.7.p60

[7]张光霁,张庆祥《中医理论基础》,人民卫生出版社,2021.08,p111-p112

[8]姚春鹏黄帝内经[M].北京:中华书局,2012,p328-p329

[9]国家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002.

[10]曹姗,赵紫薇,周萱,等.中医学精理论源流初探[J].中国中医基础医学杂志,2016,22(10):1293-1294.DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2016.10.004

[11]姚春鹏黄帝内经[M].北京:中华书局,2012,p76、p136、p800

[12](明)倪朱谟编著;戴慎,陈仁寿,虞舜点校.本草汇言[M].上海:上海科学技术出版社,2005.06.P881

[13]徐巍,范恒主编.全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材中医学[M].北京:人民i卫生出版社,2024.7.P57~58,P60

[14]庞大承,张硕,潘彦舒.从气机的角度论治“虚不受补”[J].环球中医药,2021,14(12):2248-2250.

[15]周仙仕,姚红,唐光华.论“虚不受补”的补益策略[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(09):154-157.DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2015.09.054.

[16]李净,孟静岩主编.全国普通高等医学院校护理学类专业“十三五”规划教材中医护理学基础[M].北京:中国医药科技出版社,2017.02.

[17]余小萍,方祝元《中医内科学》上海科学技术出版社,2018

[18]刘先发,陈懿建,周爱琴《内科学》化学工业出版社,2019

[19]张春梅,张家瑜,杨波.健康人摄入土豆馒头、高粱馒头和小麦馒头后血糖及胰岛素水平改变情况初探[J].中国糖尿病杂志,2017,25(09):782-786.DOI:CNKI:SUN:ZGTL.0.2017-09-004.

[20]范志红.米和面,哪个做主食更健康[J].保健医苑,2021,(09):56-59.DOI:CNKI:SUN:YYBJ.0.2021-09-029.

[21]陈家旭,齐元玲.以精、气、血为基,探《黄帝内经》延衰之道[J].中医健康养

[22]于少泓,孙广仁.《内经》中水谷精微和水液的输送通道与方式[J].南京中医药大学学报(社会科学版),2004,(02):23-26.DOI:CNKI:SUN:NJZD.0.2004-02-006.

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本文内容首发于《核真录》

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原标题:《核查|吃大馒头可以补气血?作用有限!》

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